Block nhánh: cách phát hiện và điều trị hiệu quả

Block nhánh là tình trạng gián đoạn dẫn truyền xung động điện trong các bó nhánh bên phải và bên trái của hệ thống điện tim, gây ảnh hưởng lớn đến sự co bóp của tim. Vậy dạng block nhánh nào nguy hiểm nhất và cách điều trị ra sao? Bạn hãy theo dõi trong bài viết dưới đây để tìm lời giải.

Mỗi nhịp tim được xuất phát từ các tế bào tạo nhịp của nút xoang nhĩ (nút SA) nằm ở tâm nhĩ phải. Tín hiệu điện được phát ra từ nút xoang rồi lan truyền và làm cho các buồng trên của tim co bóp, sau đó đến nút nhĩ thất (nút AV), rồi tiếp tục đi xuống các buồng tim phía dưới; lúc này tín hiệu đến bó His và chia vào nhánh trái, nhánh phải tương ứng với tâm thất trái và tâm thất phải. Cuối cùng, tín hiệu đi vào mạng lưới Purkinje của mỗi tâm thất làm buồng tim phía dưới co lại. Block nhánh làm cho tín hiệu điện không đi xuống được buồng tim phía dưới để kích thích buồng tâm thất co lại, nên người bệnh sẽ gặp vấn đề về khả năng bơm máu của tim

Block nhánh là gì?

Block nhánh là tình trạng tín hiệu điện bị chặn hoàn toàn hay chặn một phần ở một trong hai nhánh dẫn truyền điện tim. Hiện tượng trên có thể xảy ra trên đường truyền xung điện tới các nhánh bên trái hoặc bên phải của các buồng tim phía dưới. Block xảy ra ở nhánh bên phải được gọi là block nhánh phải, còn xảy ra ở bó nhánh bên trái  được gọi là block nhánh trái. Block nhánh trái hoặc người bệnh bị block nhánh kèm bệnh tim mạch khác sẽ tăng nguy cơ gặp biến chứng nguy hiểm. 

Có những loại block nhánh nào?

Có ba dạng block nhánh chính thường gặp, phụ thuộc vào vị trí xảy ra sự gián đoạn dẫn truyền tín hiệu điện tim, bao gồm:

Block nhánh phải

Bệnh xảy ra khi có sự rối loạn dẫn truyền điện ở vùng tim bên phải, gồm 2 dạng chính:

– Block nhánh phải không hoàn toàn: Khi sự dẫn truyền điện trong bó nhánh bên phải chậm hơn bình thường hoặc tín hiệu bị chặn một phần.

– Block nhánh phải hoàn toàn: Khi quá trình dẫn truyền tín hiệu điện bị gián đoạn hoàn toàn và cắt đứt tại tâm thất phải, gây ra nhịp tim chậm, có thể khiếm máu ứ lại tại buồng tim này mà không được đẩy về phổi để trao đổi oxy..

Block nhánh trái

Tương tự như block nhánh phải, block nhánh trái có thể là block phân nhánh trái trước, block phân nhánh trái sau xảy ra do rối loạn dẫn truyền điện ở vùng tim bên trái, bao gồm 2 dạng:

– Block nhánh trái không hoàn toàn

– Block nhánh trái hoàn toàn: Là sự cắt đứt tín hiệu điện tim trong vùng tâm thất trái, làm buồng tim này co bóp muộn hơn, làm giảm lượng máu đi nuôi cơ thể. Về lâu dài có thể gây giãn thất trái, suy tim, khiến người bệnh mệt mỏi, đau đầu, choáng váng.

Một dạng block tim khác là block nhĩ thất, đây không phải là block nhánh mà là nó liên quan tới gián đoạn tín hiệu dẫn truyền điện tim từ buồng tim phía trên xuống buồng tim phía dưới.

Block nhánh gây ra bởi những tình trạng nào?

Trong đa số các trường hợp, nguyên nhân gây block nhánh là tình trạng xơ hoá hay tạo sẹo tim cấp, mạn tính. Các bệnh mãn tính có thể dẫn đến xơ hoá mô tim bao gồm tăng huyết áp, bệnh mạch vành và bệnh cơ tim bởi vì tất cả chúng sẽ có thể gây tái cấu trúc cơ tim một cách từ từ và đều đặn. Nguyên nhân cấp tính có thể là tình trạng thiếu máu cục bộ, biến chứng sau nhồi máu cơ tim hoặc viêm cơ tim cấp.

Nguyên nhân gây block nhánh trái chủ yếu bắt nguồn từ một bệnh tim thực thể có dày thất trái như: bệnh cơ tim, bệnh mạch vành, tăng huyết áp, hẹp hay hở van động mạch chủ…

Còn block nhánh phải thường gây ra bởi một dị tật tim bẩm sinh (như thông liên nhĩ), một cơn nhồi máu cơ tim trước đó làm tổn hại cơ tim, hoặc bệnh viêm cơ tim, cao huyết áp, thuyên tắc phổi… Đôi khi block nhánh phải có thể xảy ra ở cả người bình thường khỏe mạnh và không có gì nghiêm trọng.

Các yếu tố nguy cơ của block nhánh là:

–  Tuổi tác: Block nhánh gặp phổ biến hơn ở những người lớn tuổi. Tuổi tác càng lớn, nguy cơ mắc block nhánh càng cao.

–  Bệnh tim mạch: Những người mắc bệnh tim mạch sẽ có nhiều nguy cơ mắc block nhánh hơn so với những người khỏe mạnh.

Dấu hiệu của block nhánh

Triệu chứng block nhánh có thể khác nhau tùy thuộc dạng block và bệnh lý tim mạch mắc kèm. Với những người khỏe mạnh và bị block nhánh không hoàn toàn dường như ít gặp các triệu chứng bất thường, người bệnh chỉ phát hiện khi đi khám bệnh định kỳ. Còn những người bị block nhánh hoàn toàn, đặc biệt block nhánh trái hoàn toàn trên nền bệnh thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim hoặc bất kỳ bệnh tim mạch, bệnh phổi nào khác sẽ có nhịp tim dưới 60 lần/phút, làm giảm đáng kể chức năng bơm máu của tim gây hiện tượng choáng váng, chóng mặt, ngất xỉu hoặc đột tử.

Cảm giác choáng váng gần như ngất xỉu có thể là triệu chứng của block nhánh

Block nhánh có nguy hiểm không?

Block nhánh nguy hiểm nếu người bệnh kèm theo cả nhồi máu cơ tim, bởi khi đó họ sẽ có nguy cơ cao bị ngưng tim đột ngột, thậm chí tử vong. Biến chứng chính của block nhánh là nhịp tim chậm, có thể khiến bệnh nhân choáng váng, ngất xỉu, cuối cùng là suy tim. Block nhánh ảnh hưởng đến hoạt động điện tim khiến cho việc chẩn đoán các bệnh tim mạch khác có thể trở nên khó khăn hơn, đặc biệt là ở những người bị nhồi máu cơ tim. Điều này dẫn đến sự chậm trễ trong chẩn đoán, gây tử vong hoặc  di chứng nặng nề cho người bệnh sau nhồi máu cơ tim.

Nếu đang bị block nhánh, bạn hãy sử dụng sớm TPCN Ninh Tâm Vương để giúp làm giảm triệu chứng hồi hộp, trống ngực, choáng, ngất và phòng tránh biến chứng ngưng tim đột ngột, suy tim, nhồi máu cơ tim. Đừng ngần ngại gọi cho chúng tôi  0966.491.285 để được tư vấn chi tiết.

Cách phát hiện block nhánh

Để chẩn đoán được tình trạng block nhánh, các bác sĩ cần thăm khám lâm sàng trực tiếp, kết hợp với các xét nghiệm máu, điện tâm đồ (ECG), siêu âm tim. Điện tâm đồ sẽ giúp ghi lại được những bất thường về nhịp tim, qua đánh giá có thể phát hiện ra block nhánh. ECG block nhánh đặc trưng bởi sự giãn rộng của phức hợp QRS với thời gian dài hơn 120ms. Các chuyển đạo ngực trên ECG có thể giúp phân biệt ECG block nhánh phải hoặc ECG block nhánh trái.

Còn đối với siêu âm tim, sẽ giúp bạn phát hiện ra các dấu hiệu bất thường về cấu trúc tim, theo dõi hình ảnh tim hoạt động, độ dày của cơ tim hay tình trạng van tim. Việc chẩn đoán có vai trò quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp tới thành công của việc điều trị sau này.

Các phương pháp điều trị block nhánh

Hầu hết những người khỏe mạnh, bị block nhánh không có triệu chứng thì sẽ không cần thiết phải điều trị. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng đã bắt đầu xuất hiện như mệt mỏi, khó thở, đau tức ngực, tim đập chậm… và bạn đang gặp phải một bệnh tim mạch nào đó thì tốt hơn hết, bạn nên tới thăm khám tại bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị. Một số phương pháp có thể áp dụng điều trị block nhánh bao gồm:

Dùng thuốc điều trị nguyên nhân block nhánh

Để điều trị block nhánh giai đoạn đầu, các bác sĩ sẽ chỉ định cho dùng các thuốc như thuốc hạ áp, thuốc chẹn beta; thuốc chống đau thắt ngực, thuốc chẹn kênh canxi để giảm huyết áp nếu người bệnh có cao huyết áp. Các thuốc này cũng giúp ngăn ngừa tình trạng suy tim xảy ra.

Dùng giải pháp thảo dược để cải thiện nhịp tim chậm do block nhánh

Với thành phần chính là thảo dược Khổ sâm, TPCN Ninh Tâm Vương có tác dụng ổn định tính dẫn truyền thần kinh tim và điều hòa quá trình dẫn truyền điện trong tim vì vậy sẽ giúp điều chỉnh để ổn định nhịp tim cho những người đang bị block nhánh hay rối loạn dẫn truyền tim khác. Nhờ đó, Ninh Tâm Vương giúp giảm triệu chứng hồi hộp, khó thở, mệt mỏi, tim bỏ nhịp, nhịp tim chậm và phòng tránh nguy cơ huyết khối, suy tim, ngưng tim do rối loạn dẫn truyền điện tim.

Bạn có thể xem nhiều người bệnh rối loạn nhịp tim do các nguyên nhân khác nhau nhưng sau một thời gian sử dụng Ninh Tâm Vương, nhịp tim đã ổn định rõ rệt qua video sau:

Kinh nghiệm chữa rối loạn nhịp tim, tim đập không đều, bỏ nhịp hiệu quả

Can thiệp tim mạch

Ở những người bị block nhán kèm theo bệnh mạch vành nếu dùng thuốc không đáp ứng sẽ được chỉ định nong mạch vành, đặt stent để tăng lượng máu tới cơ tim. Còn những người bị hẹp hở van tim sẽ được chỉ định nong hoặc thay van tim để cải thiện chức năng bơm máu của tim.

Đặt máy tạo nhịp tim

Thường chỉ định ở người bị block nhánh và từng bị ngất xỉu hoặc nguy cơ ngừng tim do nhịp tim quá chậm. Máy tạo nhịp tim là được cấy dưới da ở vùng ngực với 2 dây dẫn nối tới tâm nhĩ phải và tâm thất phải giúp tạo ra xung điện để kích thích trực tiếp vào tim khi cần thiết. Thiết bị này giúp duy trì được nhịp đập bình thường của tim.

Dùng liệu pháp tái đồng bộ tim

Phương pháp tái đồng bộ tim (Cardiac Resynchronization Therapy – CRT) có tác dụng tương tự như máy tạo nhịp tim, nhưng có thêm một dây dẫn nối tới tâm thất trái, để giữ cho hoạt động ở cả 2 bên của tim được phối hợp nhịp nhàng. Phương pháp này được áp dụng cho các trường hợp bị block nhánh đi kèm suy tim.

Nếu bạn chẳng may đã mắc bệnh tim mạch và có mắc block nhánh “đi kèm”, hãy chọn cho mình một địa chỉ điều trị tim mạch uy tín để theo dõi thường xuyên. Khi phải nhập viện, hãy nói với bác sĩ điều trị về tình trạng block tim của mình để được chẩn đoán nhanh và chính xác, tránh nguy cơ tử vong đáng tiếc nếu chẳng may bị nhồi máu cơ tim hoặc biến chứng tim mạch nguy hiểm khác.

Nên đọc

Chìa khóa cho chứng nhịp tim nhanh, tim bỏ nhịp

Chữa rối loạn nhịp tim bằng Đông y

Block tim nhánh phải: nguyên nhân và cách điều trị hiệu quả

Block nhánh: cách phát hiện và điều trị hiệu quả

Lê Giang

Tham khảo: www.mayoclinic.org  washingtonhra.com

*Thực phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.

Đáp ứng của sản phẩm nhanh hay chậm còn tùy thuộc vào tình trạng bệnh, cơ địa của mỗi người và sự kiên trì trong quá trình sử dụng.

[simple-author-box]

BTV Lê Giang

Là Dược sĩ đại học có vai trò là Trưởng ban biên tập nội dung sức khỏe cho website https://loannhiptim.co/, tôi đã dành nhiều thời gian cập nhật kiến thức về bệnh tim mạch trên các trang web y khoa điện tử hàng đầu thế giới như: webmd.com, nih.gov, medicinenet.com… và tham gia hàng trăm các cuộc hội thảo, tư vấn trực tuyến cùng với các chuyên gia đầu ngành Tim mạch để gửi tới bạn đọc những kiến thức mới và hữu ích về bệnh rối loạn nhịp tim, tim đập nhanh.

Thông tin liên hệ:

SĐT: 0966.491.285

Email: btvlegiang@gmail.com