5 dạng rối loạn nhịp tim nhanh bạn nên biết

Bạn có ngạc nhiên không khi biết rằng: Trái tim của chúng ta đập khoảng 40 triệu nhịp một năm. Và bạn có biết: Vì sao trái tim có thể đập? Đó là nhờ xung điện, nó điều khiển hoạt động của cơ tim, nhờ đó tạo ra các nhịp đập. Khi chúng ta nghỉ ngơi, tim hoạt động với tần suất trung bình là 60 – 100 nhịp/ phút.

Tim co bóp nhịp nhàng dựa trên một hệ thống hoạt động hoàn toàn tự động. Đầu tiên nút xoang phát xung động và khởi đầu quá trình khử cực. Từ nút xoang, xung động được dẫn truyền đến 2 buồng tâm nhĩ và kích thích tâm nhĩ co bóp tống máu từ nhĩ xuống thất. Sau đó xung động được dẫn truyền xuống nút nhĩ thất, theo bó His xuống 2 buồng thất. Khi đến hai buồng tâm thất, xung động theo mạng Purkinje lan ra toàn bộ buồng thất để kích thích cơ tâm thất co bóp bơm máu vào hệ thống động mạch chủ đi nuôi cơ thể và động mạch phổi để trao đổi khí thu được máu giàu oxy.

Cấu tạo hệ thống dẫn truyền thần kinh tim

Một số bệnh lý tim mạch, sự bất thường về cấu trúc của tim hay bệnh lý tuyến giáp, rối loạn điện giải, yếu tố cảm xúc… có thể dẫn tới sự thay đổi trong hoạt động của hệ thống thần kinh tim. Xung điện được phát ra nhanh hơn mức bình thường, nhịp tim vì thế cũng tăng nhanh hơn (trên 100 nhịp/phút). Đây được gọi là rối loạn nhịp tim nhanh.
Căn cứ vào vị trí phát sinh gián đoạn trong hệ thống dẫn truyền thần kinh tim, có thể chia các nguyên nhân gây nhịp tim nhanh thành 5 nhóm chính sau:

Rung nhĩ

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây tình trạng tim đập nhanh, nhịp tim có thể lên tới 100-175 nhịp/phút hoặc thậm chí cao hơn.
Trong rung nhĩ, các xung điện không bắt đầu ở nút xoang, thay vào đó, chúng bắt đầu ở các tĩnh mạch phổi trong nhĩ trái, lan khắp nhĩ một cách hỗn loạn. Các xung động khác nhau này khiến các bó sợi cơ nhĩ co bóp không đồng thời, gây rung tâm nhĩ. Khi đó tâm thất cũng tăng co bóp nhưng không nhanh như tâm nhĩ. Kết quả là tâm thất và tâm nhĩ không còn co bóp đồng bộ và khiến nhịp tim trở nên nhanh và bất thường.
Tình trạng này nếu kéo dài có thể dẫn tới ngừng tim, suy tim – làm cho tim không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Rung nhĩ hiếm khi đe dọa tới tính mạng nhưng cũng cần được điều trị khẩn cấp.

Sau đây là các triệu chứng bạn có thể gặp phải nếu bị rung nhĩ

• Nhịp tim nhanh, không đều, đánh trống ngực.
• Hạ huyết áp, choáng váng, hoa mắt, mệt mỏi.
• Khó thở và đau ngực

Nguyên nhân của chứng rung tâm nhĩ

Các nguyên nhân liên quan đến tim

• Huyết áp cao
• Đau tim (nhồi máu cơ tim)
• Dị tật tim bẩm sinh
• Phẫu thuật tim
• Van tim bất thường hay hoạt động bất thường của nút xoang

Các nguyên nhân không liên quan đến tim

• Bệnh phổi
• Cường giáp hoặc bệnh chuyển hóa khác
• Căng thẳng thần kinh do các bệnh lý như viêm phổi.
• Nhiễm virus
• Viêm
• Hội chứng ngưng thở khi ngủ
• Caffeine, thuốc lá, rượu hoặc tác dụng phụ của thuốc.

Cuồng động nhĩ

Cuồng động nhĩ tương tự như rung nhĩ, tuy nhiên lúc này các cơ tâm nhĩ co bóp đồng bộ hơn, vì thế tâm nhĩ đập nhanh và đều hơn.
Trong cuồng động nhĩ, các xung động không bắt nguồn từ nút xoang mà chủ yếu từ tâm nhĩ phải, chạy vòng tròn trong tâm nhĩ với chu vi vài centimét. Kết quả là tâm nhĩ đập rất nhanh, có thể lên đến 300 lần/phút, nhưng chỉ có một số xung động dẫn truyền được xuống thất do nút nhĩ thất đã cản trở và làm chậm lại những xung động này. Vì thế tim đập nhanh với tốc độ khoảng 150 nhịp/ phút.
Cuồng động nhĩ ít khi đe dọa tính mạng, nhưng có thể khiến tim quá sức, vì vậy nếu gặp phải các triệu chứng bệnh lý này, bạn nên đến gặp bác sỹ để được chẩn đoán và điều trị sớm.

Giải pháp hỗ trợ điều trị rối loạn nhịp tim nhanh, giúp làm giảm triệu chứng hồi hộp, trống ngực, mệt mỏi, đau tức ngực và phòng ngừa các biến chứng do rối loạn nhịp tim gây ra. Bạn cần biết thêm thông tin tư vấn, vui lòng gọi đến số 0966.491.285 (trong giờ hành chính) để được giải đáp thắc mắc.

Các triệu chứng bạn có thể gặp phải đó là

• Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực
• Đau ngực
• Khó thở
• Mệt mỏi, chóng mặt
• Huyết áp thấp

Nguyên nhân gây cuồng động nhĩ bao gồm

• Vấn đề về tim như suy tim sung huyết, khuyết tật tim bẩm sinh, và bệnh van tim do thấp khớp.
• Huyết áp cao
• Bệnh phổi như khí phế thũng
• Phẫu thuật tim
• Một số trường hợp không rõ nguyên nhân.

Dẫn truyền tín hiệu vòng tròn và điện tâm đồ trong cuồng động nhĩ

Nhịp tim nhanh trên thất

Nhịp tim nhanh trên thất cũng là một dạng của nhịp nhanh nhĩ bắt nguồn từ những xung điện bất thường ở nút xoang gây ra sự thay đổi trong quá trình dẫn truyền. Một trong những trường hợp phổ biến nhất được gọi là “vào lại nút nhĩ thất” (AV-node reentry)  khi đó các xung điện đi vòng quanh nút xoang.

Một cơ chế khác gây nhịp nhanh trên thất là nút xoang phát ra xung động bất thường và chia làm 2 hướng: 1 đi vào tâm thất và 1 trở lại tâm nhĩ.
Có trường hợp nhịp nhanh trên thất xảy ra khi, xuất hiện thêm một xung điện phụ đi từ tâm nhĩ tới tâm thất làm tim đập rất nhanh, như trong hội chứng Wolff – Parkinson – White.
Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này chỉ kéo dài trong khoảng một vài phút đến vài giờ, và hiếm khi đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân gây nhịp tim nhanh trên thất bao gồm:

• Sử dụng quá nhiều caffeine hoặc rượu
• Hút thuốc
• Căng thẳng thần kinh, mệt mỏi.
• Tác dụng phụ của thuốc bao gồm cả thảo dược, thuốc điều trị hen suyễn, thuốc cảm cúm.

Nhịp nhanh thất

Nhịp nhanh thất xảy ra khi các xung động bất thường bắt nguồn từ tâm thất khiến tim đập nhanh trên 170 nhịp/phút. Do nhịp tim nhanh, tâm thất không thể hút đầy máu và không co bóp hiệu quả, và kết quả là thiếu máu đi nuôi toàn bộ cơ thể.

Nhịp nhanh thất kéo dài hơn vài giây có thể gây đe dọa tính mạng, đây là trường hợp cần được điều trị khẩn cấp.

Các triệu chứng có thể gặp bao gồm:

• Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực
• Đau ngực
• Đầu óc quay cuồng, chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Khó thở

Nguyên nhân gây nhịp nhanh thất

• Biến chứng của bệnh tim: nhồi máu cơ tim, suy tim, bệnh động mạch vành, bệnh cơ tim, bệnh van tim.
• Huyết áp cao
• Tác dụng phụ của thuốc bao gồm cả thuốc chống loạn nhịp tim
• Sự mất cân bằng nồng độ các chất điều tiết nhịp tim: giảm nồng độ kali máu.
• Mất cân bằng kiềm – toan trong máu
• Sử dụng quá nhiều caffeine hoặc rượu
• Thiếu oxy
• Lạm dụng thuốc
• Do gen di truyền.

Rung tâm thất

Rung thất là dạng rối loạn nhịp tim. nhanh nghiêm trọng nhất. Khi đó tâm thất phát ra các xung động vô cùng hỗn loạn và rung không kiểm soát thay vì co bóp nhịp nhàng để bơm máu đi nuôi cơ thể. Vì thế, hiệu quả bơm máu của tim rất thấp, thậm chí tim ngừng bơm máu. Nếu nhịp tim không được giảm kịp thời, người bệnh có thể tử vong vài phút sau đó. Rung thất là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tim đột ngột.

Dẫn truyền tín hiệu và điện tâm đồ trong rung thất

Các triệu chứng rung thất bao gồm

• Choáng hoặc ngất (do thiếu máu tới não và các cơ)
• Bất tỉnh đột ngột
• Ngừng thở trong ít nhất 5 giây
• Nhịp tim nhanh, khó thở, chóng mặt, đau ngực và buồn nôn
• Trường hợp ngừng tim đột ngột cần được cấp cứu ngay bằng kĩ thuật hồi sinh tim – phổi hoặc máy khử rung tim.

Nguyên nhân gây rung thất

• Đau tim
• Điện giật, bị sét đánh
• Có các yếu tố nguy cơ như: hút thuốc lá, huyết áp cao và bệnh tiểu đường
• Bệnh tim bẩm sinh, bệnh cơ tim, bệnh động mạch vành.

Nhịp tim nhanh dù do bất cứ nguyên nhân nào đều cần được chẩn đoán và điều trị để phòng tránh bệnh tiến triển và những hậu quả nguy hiểm nó có thể gây ra. Một trái tim khỏe mạnh là yếu tố then chốt để đem lại cho con người sức khỏe tốt. Bạn hãy tích lũy cho bản thân những kiến thức cần thiết để bảo vệ trái tim mình, để cảm nhận được cuộc sống phong phú hơn và yêu thương nhiều hơn.

Ông Quang bị ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh kịch phát trên thất nhưng giờ đây nhịp tim đã ổn định. Bạn có thể nghe chia sẻ tại đây:

Người bệnh rung nhĩ chia sẻ cách ổn định nhịp tim trong clip sau:

Xem thêm: 

• Tim đập nhanh tay chân run khó thở và cách điều trị hiệu quả
• Người bệnh rối loạn nhịp tim nói gì về hiệu quả của Ninh Tâm Vương?