Đau tức ngực do tim và các nguyên nhân thường gặp khác

Đau ngực là triệu chứng của nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau, trong đó có các bệnh tim mạch. Biết được nguyên nhân chính xác gây đau tức ngực sẽ giúp cho việc điều trị hiệu quả hơn, cũng như phòng ngừa được các biến chứng nguy hiểm.

Đau ngực được mô tả là cảm giác khó chịu, đè nén, nóng bừng hoặc đau ở ngực. Một số người có bị đau lan ra sau lưng, cổ, hàm, bụng trên hoặc cánh tay. Đau ngực cũng có thể đi kèm các triệu chứng khác như buồn nôn, ho hoặc khó thở (tùy thuộc vào nguyên nhân).

Trong khi một số người nhận thức được rằng đau ngực là một cảnh báo đối với sức khỏe, thì những người khác lại bỏ qua triệu chứng này mà không đi khám, đến khi phát hiện bệnh thì đã ở giai đoạn nặng.

Nguyên nhân gây đau tức ngực do tim

Đau ngực có thể là dấu hiệu của vấn đề sức khỏe nghiêm trọng

Nhìn chung, các nguyên nhân phổ biến gây đau ngực liên quan đến tim bao gồm:

– Viêm màng ngoài tim (viêm ngoại tâm mạc): Người bệnh thường bị đau nhói ngực, cơn đau không dứt hoặc đến rồi tự đi, đau nặng hơn khi thở, nuốt thức ăn hay nằm ngửa, bớt đau khi cúi người về phía trước. Bác sỹ có thể nghe được âm thanh bất thường bằng ống nghe tim.

– Nhồi máu cơ tim hoặc đau thắt ngực (hội chứng mạch vành cấp tính và đau thắt ngực ổn định): Đau đột ngột, cảm giác như ngực bị đè ép. Cơn đau thường xảy ra khi gắng sức và bớt khi nghỉ ngơi (đau thắt ngực), đau lan đến cánh tay hoặc xương hàm. Cơn đau không dứt hoặc đến rồi tự đi, đôi khi kèm theo khó thở hoặc buồn nôn. Đau ngực do nguyên nhân này thường có dấu hiệu cảnh báo trước.

– Bệnh lý tim mạch khác: Bao gồm tăng huyết áp, hẹp hở van tim, tim bẩm sinh, rối loạn nhịp tim, suy tim… khi ở giai đoạn tiến triển nặng lên đều có thể gây nên triệu chứng đau ngực kèm theo khó thở, mệt mỏi, hồi hộp, nặng ngực. Bệnh chỉ được chẩn đoán sau khi bạn được làm các xét nghiệm cần thiết như siêu âm tim, điện tâm đồ, kiểm tra chức năng tim.

Nguyên nhân gây đau ngực thường gặp không liên quan tới tim

Mặc dù cơn đau xuất hiện ở ngực, nhưng không phải tất cả các trường hợp đau ngực đều liên quan đến tim. Đau ngực cũng có thể gây ra bởi rối loạn của hệ thống tiêu hóa, phổi, cơ, dây thần kinh hoặc xương.

Các bệnh lý liên quan tới cơ hoặc đường tiêu hóa

– Tổn thương ở xương sườn, sụn sườn, cơ ngực hoặc các dây thần kinh trong ngực: Đặc điểm của đau ngực do nguyên nhân này là: Đau dai dẳng, không có dấu hiệu cảnh báo, đau hơn khi chuyển động và/hoặc thở, chỉ đau ở một chỗ trên ngực và có thể xuất hiện sau khi bị ho.

– Viêm màng phổi: Đặc điểm là nhói đau khi thở, không có dấu hiệu cảnh báo, thường xuất hiện ở những người mới bị viêm phổi hoặc nhiễm trùng đường hô hấp do virus, đôi khi ho.

– Rối loạn tiêu hóa:

+ Trào ngược dạ dày thực quản: Đau ngực, cảm giác nóng bỏng ở ngực, cơn đau lan từ giữa bụng trên lên cổ họng. Đau nặng khi cúi hoặc nằm, giảm đau khi uống thuốc kháng axit.

+ Loét dạ dày: Đau định kỳ, khó chịu mơ hồ, cơn đau xuất hiện ở giữa bụng trên hoặc thấp hơn mà không có dấu hiệu cảnh báo, giảm đau khi uống thuốc kháng axit.

+ Rối loạn túi mật và ống dẫn mật (bệnh đường mật): Khó chịu định kỳ, xuất hiện ở bụng trên bên phải và thường là sau bữa ăn.

Các bệnh lý có thể đe dọa tính mạng

Một số nguyên nhân gây đau ngực có thể đe dọa tính mạng ngay lập tức. May mắn là ngoại trừ nhồi máu cơ tim hoặc đau thắt ngực không ổn định thì các nguyên nhân này đều ít phổ biến:

– Phình tách động mạch chủ (hiện tượng lớp áo trong bị rách làm cho dòng máu bóc tách lớp áo giữa của thành động mạch): Cơn đau đột ngột, lan đến lưng hoặc bắt đầu ở lưng; Đôi khi, người bệnh cảm thấy choáng váng, đột quỵ hoặc đau, lạnh ở chân (dấu hiệu cho thấy không đủ lưu lượng máu đến chân). Đau ngực do nguyên nhân này thường có dấu hiệu cảnh báo.

– Tràn khí màng phổi (sự xuất hiện khí giữa lá thành và lá tạng của màng phổi): Đau ngực kèm theo triệu chứng hụt hơi, huyết áp thấp, tĩnh mạch cổ bị sưng và hơi thở yếu. Tràn khí màng phổi thường chỉ xảy ra sau chấn thương nặng ở vùng ngực.

– Vỡ thực quản: Đau đột ngột, dữ dội sau khi nôn hoặc sau một thủ tục y tế liên quan đến thực quản (như nội soi thực quản và dạ dày, hoặc siêu âm tim qua đường thực quản).

– Tắc nghẽn động mạch phổi do cục máu đông (thuyên tắc phổi): Đau rõ hơn khi hít vào. Người bệnh còn bị khó thở, nhịp tim nhanh, thở nhanh, đôi khi sốt nhẹ, ho ra máu hoặc sốc. Tràn khí màng phổi thường gặp ở những người có nguy cơ cao bị thuyên tắc phổi.

Các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm khi bị đau tức ngực

Nếu đau ngực xuất hiện kèm theo một hoặc nhiều các dấu hiệu sau đây có thể cảnh báo cơn nhồi máu cơ tim cấp, đe dọa tính mạng, vì vậy cần được cấp cứu khẩn trương:

– Đau ngực kiểu đè ép

– Khó thở

– Vã mồ hôi

– Buồn nôn hoặc nôn

– Đau lưng, cổ, hàm, vùng bụng trên, vai hoặc cánh tay

– Choáng váng hoặc ngất xỉu

– Cảm giác tim đập nhanh hoặc không đều

Đau ngực dưới 30 giây hiếm khi được gây ra bởi một vấn đề về tim. Những người bị đau ngực trong thời gian rất ngắn cần đi khám nhưng không khẩn cấp.

Khi có dấu hiệu đau tức ngực, nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán đúng bệnh

Những người bị đau ngực trong thời gian dài (1 tuần hoặc nhiều hơn) nên đi khám sau vài ngày. Tuy nhiên, nếu có các dấu hiệu cảnh báo hoặc đau nặng hơn/thường xuyên hơn, người bệnh nên đến bệnh viện ngay lập tức.

Nếu bị đau ngực mới trong vài ngày, có một dấu hiệu cảnh báo hoặc nghi ngờ bị nhồi máu cơ tim, người bệnh nên gọi cấp cứu ngay.

Đau ngực có thể được gây ra bởi rối loạn nghiêm trọng đe dọa tính mạng, vì vậy những người đau ngực mới trong vòng một vài ngày nên được chăm sóc y tế ngay lập tức. Các triệu chứng đau ngực đe dọa tính mạng và không nguy hiểm chồng chéo nên nhau, cho nên người bệnh cần khám sức khỏe thường xuyên để xác định nguyên nhân.

Linh Hương

Tham khảo: http://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/symptoms-of-heart-and-blood-vessel-disorders/chest-pain