Hội chứng Brugada (BRS) là một bệnh lý di truyền, có thể dẫn đến những cơn nhịp tim nhanh bất thường tại buồng dưới của tim (loạn nhịp thất, rung thất), ngất xỉu, đặc biệt là làm gia tăng nguy cơ ngừng tim đột ngột gây tử vong ở những nam giới trẻ tuổi. Hội chứng Brugada được mô tả lần đầu tiên trên sóng điện tâm đồ vào năm 1992 khi anh em bác sĩ tim mạch người Tây Ban Nha, Pedro Brugada và Josep Brugada nghiên cứu trên những bệnh nhân may mắn sống sót sau một cơn ngừng tim bất ngờ.
Các dấu hiệu nhận biết hội chứng Brugada
Thông thường, người bệnh sẽ không có dấu hiệu cảnh báo cho đến khi nhịp tim nhanh bất thường làm tim ngừng đập. Tuy nhiên, một số triệu chứng sau có thể có giá trị trong việc xác định bệnh như tim đập rất nhanh, không đều; ngất xỉu; ngừng tim đột ngột.
Biểu hiện của hội chứng Brugada có thể tương tự như một số dạng rối loạn nhịp tim khác, chẳng hạn như rung tâm nhĩ, vì vậy, nếu có dấu hiệu đánh trống ngực, nhịp tim nhanh bất thường, ngất xỉu tốt nhất người bệnh cần được đưa tới ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Tiền sử gia đình có người từng mắc hội chứng Brugada hoặc chết đột ngột không rõ nguyên nhân cũng có thể là một dấu hiệu cảnh báo. Một cơn sốt cao cũng được cho là yếu tố gây khởi phát và làm tăng nặng tình trạng bệnh.
Vì sao hội chứng Brugada có thể gây tử vong?
Khi nhịp tim nhanh bất thường kéo dài có thể dẫn đến rung thất, cùng hàng loạt các cơn co thắt cơ tim. Nếu không được cấp cứu kịp thời, nhịp tim không được điều chỉnh trở về bình thường sẽ dẫn đến ngừng tim đột ngột, mất chức năng tim, hơi thở và ý thức gây tử vong.
Hội chứng Brugada là nguyên nhân hàng đầu gây đột tử do tim ở người trẻ tuổi, nam giới cao gấp 8 – 10 lần phụ nữ, đặc biệt là ở những người khỏe mạnh dưới 40 tuổi thường không được chẩn đoán sớm vì không có dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh.
Hội chứng Brugata có thể dẫn đến cái chết đột ngột do tim ở nam giới trẻ tuổi
Nguyên nhân gây ra hội chứng Brugada là gì?
Mỗi nhịp đập của tim đều được kích hoạt bởi một xung điện tạo ra bởi các tế bào đặc biệt (nút xoang) nằm ở buồng trên bên phải của tim. Sự đóng mở của các kênh ion nằm trên bề mặt của mỗi tế bào cơ tim có vai trò hết sức quan trọng trong việc cân bằng nồng độ các ion (chất điện giải) natri, canxi, kali ở bên trong và bên ngoài màng tế bào, giúp duy trì sự ổn định của dòng điện thế trong tim.
Theo các nhà chuyên môn, đột biến gen gây khiếm khuyết kênh vận chuyển ion được cho là nguyên nhân chính gây nên hội chứng Brugada. Khoảng 1/3 số trường hợp đột biến gen liên quan đến kênh natri, ngăn cản quá trình vận chuyển natri mang điện tích dương vào bên trong tế bào, làm bất thường điện thế và hậu quả là gây rối loạn nhịp. Từ đó, tim bơm không hiệu quả và làm giảm lượng máu tới các cơ quan trong cơ thể, gây choáng ngất.
Hội chứng Brugara thường liên quan đến yếu tố di truyền, tuy nhiên cũng không loại trừ một số nguyên nhân khác như bất thường về cấu trúc của tim, sự mất cân bằng chất điện giải trong cơ thể hoặc do tác động của một số thuốc điều trị khác, sử dụng cocain…
Chẩn đoán hội chứng Brugada như thế nào?
Dựa trên mô tả bệnh và những đánh giá triệu chứng ban đầu, bác sĩ có thể chỉ định làm xét nghiệm điện tâm đồ để kiểm tra.
Điện tâm đồ sẽ ghi lại toàn bộ các tín hiệu điện và giúp phát hiện ra những bất thường trong nhịp điệu và cấu trúc tim của bạn. Để dễ dàng phát hiện nhịp tim bất thường, có thể bác sĩ sẽ sử dụng thêm Ajmaline và flecainide, đây là các thuốc chống loạn nhịp được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay. Kết hợp ghi điện tâm đồ, nếu là hội chứng Brugada thì sẽ thấy được hình ảnh bất thường, thể hiện rõ cách trái tim bạn phản ứng như thế nào với thuốc.
Ngoài ra, một số xét nghiệm khác có thể được chỉ định như siêu âm tim, chụp cộng hưởng từ MRI, xét nghiệm máu kiểm tra nồng độ kali, canxi máu; xét nghiệm di truyền… nhằm chẩn đoán chính xác nhất hội chứng Brugada.
Phương pháp điều trị hội chứng Brugada, phòng nguy cơ đột tử do tim
Cho đến nay, việc điều trị duy nhất được chứng minh là có hiệu quả nhất trong điều trị nhịp nhanh thất và ngăn ngừa tử vong đột ngột ở những người có hội chứng Brugada là cấy một máy khử rung tim tự động dưới da (ICD).
Máy khử rung tim này có vai trò tương tự như một máy tạo nhịp tim, nếu tim bạn có dấu hiệu đập nhanh với tốc độ nguy hiểm, nó có thể phát ra một cú sốc điện để điều chỉnh nhịp tim trở về bình thường. Một máy khử rung không trị được rối loạn nhịp tim nhưng nó có thể giúp bạn ngăn chặn nguy cơ đột tử do tim.
Mặc dù việc dùng thuốc thường không có giá trị trong điều trị hội chứng Brugada, nhưng các chuyên gia tim mạch cho rằng, trong tương lai những loại thuốc có tác dụng chống lại sự mất cân bằng của dòng ion (chất điện giải) trong hội chứng này có thể được sử dụng để phòng ngừa nguy cơ loạn nhịp tim cho người bệnh. Thực tế cho thấy, quinidine có thể giúp điều chỉnh dòng canxi và kaki qua màng tế bào, giúp bình thường hóa hình ảnh trên điện tâm đồ của bệnh nhân có hội chứng Brugada, tuy nhiên nó cũng tiềm ẩn nguy cơ gây hiệu ứng phụ như tim đập nhanh, tức ngực, chóng mặt…
Khổ sâm – 1 dược liệu quý giúp ngăn ngừa rối loạn nhịp tim.
Một số nghiên cứu gần đây đã chứng minh rằng, hoạt chất sinh học tự nhiên oxymatrine chiết xuất từ cây Khổ sâm có khả năng ức chế đáng kể các kênh ion vận chuyển canxi và natri, giúp điều hòa nồng độ các chất điện giải ở bên trong và bên ngoài tế bào cơ tim, nhờ đó có thể điều chỉnh ổn định điện thế, làm giảm tần suất và mức độ tình trạng rối loạn nhịp tim một cách an toàn và hiệu quả, hạn chế tối đa tỷ lệ tử vong do cơn nhịp nhanh kịch phát do hội chứng Brugada gây ra.
Điều này đã mở ra một hy vọng trong tương lai, oxymatrin có thể được ứng dụng rộng rãi và trở thành một loại thuốc giúp giảm thiểu nguy cơ loạn nhịp tim cho người bệnh. Hiện tại, hoạt chất sinh học này đã có mặt trong một số sản phẩm hỗ trợ mang lại hiệu quả không nhỏ trong phòng ngừa và điều trị rối loạn nhịp tim, điển hình là TPCN Ninh Tâm Vương. Bạn có thể xem chia sẻ của người bị loạn nhịp tim, tim đập nhanh do nghi ngờ hội chứng Brugada, ngoại tâm thu thất về quá trình diễn biến bệnh, phát hiện và điều trị kiểm soát bệnh, giúp nhịp tim ổn định trong video sau đây:
Anh Tấn (Nha Trang) chia sẻ cách ổn định nhịp tim do hội chứng Brugada, ngoại tâm thu thất
Mặc dù hội chứng Brugada nguy hiểm, nhưng nếu bạn trnag bị đầy đủ kiến thức về bệnh, cách phát hiện khi lên cơn nhịp nhanh và hướng xử trí, cũng như biện pháp hỗ trợ điều trị lâu dài, thì bạn sẽ ổn định được nhịp tim và chung sống hòa bình cùng với bệnh.
Xem thêm: Ninh Tâm Vương có tốt không?
Lê Hoa
Là Dược sĩ đại học có vai trò là Trưởng ban biên tập nội dung sức khỏe cho website https://loannhiptim.co/, tôi đã dành nhiều thời gian cập nhật kiến thức về bệnh tim mạch trên các trang web y khoa điện tử hàng đầu thế giới như: webmd.com, nih.gov, medicinenet.com… và tham gia hàng trăm các cuộc hội thảo, tư vấn trực tuyến cùng với các chuyên gia đầu ngành Tim mạch để gửi tới bạn đọc những kiến thức mới và hữu ích về bệnh rối loạn nhịp tim, tim đập nhanh.
Thông tin liên hệ:
SĐT: 0966.491.285
Email: btvlegiang@gmail.com
