Điều trị hẹp van động mạch chủ không phẫu thuật

6 Lượt xem

Hẹp van động mạch chủ là một trong những bệnh lý tim mạch khá phổ biến, xảy ra khi  van động mạch chủ bị vôi hóa, làm cản trở sự lưu thông của dòng máu giàu oxy từ tim tới các cơ quan khác trong cơ thể. Trong điều trị hẹp van động mạch chủ nặng, thay vì bệnh nhân phải trải qua một cuộc đại phẫu thuật tim hở để sửa chữa hoặc thay thế van tim bị hư hỏng, thì ngày nay họ hoàn toàn có thể được tiếp cận một phương pháp điều trị hiện đại hơn, đó là nong van động mạch chủ bằng ống thông tim (Transcatheter Aortic Valve Replacement – TAVR). Đây là một thủ thuật ít xâm lấn và được chứng minh là có hiệu quả, an toàn hơn cho mọi người bệnh.

Van động mạch chủ có nhiệm vụ gì?

Van động mạch chủ nằm giữa tâm thất trái và động mạch chủ, nó giống như một “cánh cửa” giúp kiểm soát dòng chảy của máu theo một chiều duy nhất, từ tâm thất trái vào động mạch chủ để đi nuôi toàn bộ cơ thể. Hẹp van động mạch chủ xảy ra khi tâm thất co bóp, cửa van không mở ra hết cỡ làm cho toàn bộ lượng máu không được đẩy hết vào hệ tuần hoàn, nó ứ lại tâm thất, khiến các cơ quan bị thiếu máu giàu oxy đến nuôi dưỡng.

Chính vì vậy, một van tim nhân tạo dùng để thay thế cũng sẽ phải đảm nhiệm đủ những chức năng mà một van động mạch chủ phải làm, để cải thiện tình trạng sức khỏe cho người bệnh.

Hẹp van động mạch chủ nhận biết như thế nào?

Hẹp động mạch chiếm khoảng 2% dân số trên 65 tuổi và 4% dân số dưới 75 tuổi. Khi van động mạch chủ bị vôi hóa, nó sẽ hoạt động không theo đúng quy luật tự nhiên, tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu cho cơ thể.

Mệt mỏi và không thể tự vận động gắng sức như tập thể dục, leo cầu thang.. là những dấu hiệu cảnh báo sớm của hẹp động mạch chủ. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển nặng, người bệnh cảm thấy rất yếu, đôi khi 1 mét đi bộ cũng trở nên khó khăn. Ngoài ra, họ sẽ có kèm theo các triệu chứng khác như: đau ngực, khó thở, nhịp tim nhanh, ngất xỉu… Điều này không chỉ ảnh hưởng đến cuộc sống sinh hoạt mà còn đe dọa tính mạng của người bệnh nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Nhịp tim nhanh do hở van động mạch chủ làm ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe và cuộc sống của bạn. Bạn có thể tham khảo sử dụng thêm Tpcn Ninh Tâm Vương để giúp ổn định nhịp tim và giảm các triệu chứng hồi hộp, khó thở. Hãy gọi cho chúng tôi theo số 0966.491.285 để được tư vấn chi tiết.

Điều trị can thiệp nong van động mạch chủ bằng ống thông tim như thế nào?

Can thiệp nong van động mạch chủ bằng ống thông tim là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để sửa chữa hoặc thay van động mạch bị hỏng, nhằm phục hồi dòng chảy của máu trở về bình thường. Một ống thông (catheter) có bong bóng, được đưa qua động mạch đùi (gần vùng bẹn) tương tự như nong mạch vành và di chuyển hướng vào các buồng tim, nơi van động mạch chủ bị hỏng. Bác sĩ sử dụng siêu âm tim và theo hướng dẫn của huỳnh quang để quan sát trong suốt quá trình đẩy van đi. Khi đã đến vị trí van bệnh, van mới (van từ mô tim động vật hoặc van tim nhân tạo) sẽ được đặt qua van bị hẹp bằng cách bơm cho bong bóng phồng lên, đẩy các van bị lỗi sang một bên. Các van thay thế sẽ bắt đầu hoạt động ngay sau khi bóng xẹp xuống, cho phép dòng chảy của máu được lưu thông.

Thủ thuật này giúp  hạn chế tối đa những tổn thương cho người bệnh vì không phải phẫu thuật tim hở, mọi hoạt động của chức năng tim phổi vẫn diễn ra bình thường nên thời gian phục hồi nhanh hơn và rút ngắn thời gian nằm viện.

00111v2

Can thiệp nong van động mạch chủ bằng ống thông tim

Nong van động mạch chủ có thể áp dụng cho những ai?

Nong van động mạch chủ là một lựa chọn an toàn và hiệu quả dành cho những bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ nặng mà không thể phẫu thuật thay van theo phương pháp truyền thống. Cụ thể là những đối tượng như:

–  Người cao tuổi, sức khỏe yếu

–  Chức năng hoạt động động của tim kém: Suy tim tâm thu hoặc mắc bệnh mạch vành

–  Mắc bệnh kèm theo như: bệnh mạch máu não và bệnh động mạch ngoại biên, rối loạn chức năng hô hấp…

–  Có vết sẹo vùng ngực do các phẫu thuật trước đây…

Trong một kết quả nghiên cứu gần đây cho thấy, những bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ nếu chỉ điều trị nội khoa bằng thuốc sẽ có tỷ lệ sống sót sau một năm là 50%, nhưng với người được can thiệp thay van thì tỷ lệ sống sót sau một năm lên đến 70%. Theo GS.TS Jonathan Tobis, giám đốc bệnh viện tim mạch UCLA, Mỹ cho rằng: “Hiện nay, can thiệp nong mạch được áp dụng chủ yếu cho những bệnh nhân có nguy cơ gặp phải rủi ro cao nếu phẫu thuật tim, nhưng tôi kỳ vọng rằng, biện pháp này có thể được thực hiện trên nhiều đối tượng hơn nữa”. Ngoài việc cải thiện quá trình lưu thông máu, nó còn giúp kéo dài tuổi thọ,  người bệnh có một cuộc sống bình thường.

Những ai không được chỉ định can thiệp nong van động mạch chủ?

Phương pháp này không được chỉ định cho những bệnh nhân thuộc một trong số những đối tượng sau:

–  Có đủ điều kiện để phẫu thuật thay van động mạch chủ truyền thống

–  Hẹp van động mạch chủ có hai đầu nhọn

–  Mắc một số bệnh tim mạch khác như: viêm màng trong tim, bệnh cơ tim phì đại có hoặc không có tắc nghẽn; có tiền sử nhồi máu cơ tim cấp trong vòng 1 tháng; rối loạn chức năng thất trái nặng với phân suất tống máu thất trái (LVEF) dưới 20%,…

–  Bệnh nhân không thể dung nạp thuốc chống đông máu.

Những rủi ro có thể gặp sau khi can thiệp nong van

Mặc dù mang lại rất nhiều lợi ích cho người bệnh, nhưng phương pháp nong van động mạch chủ cũng tiềm ẩn một số rủi ro nhất định. Qua quá trình theo dõi lâm sàng, các nhà khoa học nhận thấy rằng, bệnh nhân can thiệp nong van sẽ có ít nguy cơ bị chảy máu hoặc tử vong sau điều trị hơn so với bệnh nhân được phẫu thuật tim mở, tuy nhiên tỷ lệ đột quị nặng và biến cố mạch máu lớn cao hơn. Một số biến chứng sau can thiệp nong van động mạch chủ có thể gặp phải như:

–  Nguy cơ đột quỵ và cơn thiếu máu não thoáng qua, chiếm tỷ lệ 68-84% số trường hợp sau can thiệp.

–  Chảy máu

–  Thuyên tắc van có thể xảy ra do người bệnh không phù hợp với van sinh học từ mô tim động vật, đặt sai vị trí hoặc do cục máu đông hình thành…

–  Rối loạn hệ thống dẫn truyền điện tim, người bệnh sẽ cần phải dùng đến một máy tạo nhịp tim để duy trì ổn định nhịp tim.

–  Hở van động mạch chủ từ mức độ nhẹ đến vừa, xảy ra khá phổ biến ở 85% trường hợp sau can thiệp.

–  Suy thận cấp xảy ra với tỷ lệ thấp hơn (khoảng 2,5%) so với phẫu thuật thay van truyền thống (8,7%).

–  Biến chứng mạch máu như thủng, vỡ gây chảy máu

Can thiệp nong van động mạch chủ là một phương pháp có thể giúp người bệnh mau chóng phục hồi và cải thiện chất lượng cuộc sống sau thời gian dài mắc bệnh, tuy nhiên điều này cũng không thể đảm bảo được rằng, phương pháp này có thể cứu sống được tất cả những bệnh nhân bị hẹp van tim, do đó, thăm khám sớm để phát hiện điều trị bệnh kịp thời có thể giúp ngăn bệnh tiến triển, hạn chế nguy cơ phải phẫu thuật.

Là Dược sĩ đại học có vai trò là Trưởng ban biên tập nội dung sức khỏe cho website https://loannhiptim.co/, tôi đã dành nhiều thời gian cập nhật kiến thức về bệnh tim mạch trên các trang web y khoa điện tử hàng đầu thế giới như: webmd.com, nih.gov, medicinenet.com… và tham gia hàng trăm các cuộc hội thảo, tư vấn trực tuyến cùng với các chuyên gia đầu ngành Tim mạch để gửi tới bạn đọc những kiến thức mới và hữu ích về bệnh rối loạn nhịp tim, tim đập nhanh.

Thông tin liên hệ:

SĐT: 0966.491.285

Email: [email protected]

ĐẶT HÀNG NGAY ĐỂ NHẬN ƯU ĐÃI





    Trả lời

    Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

    loannhiptim.co

    Chuyên trang cung cấp thông tin về bệnh, hướng dẫn điều trị, chăm sóc và tư vấn về bệnh rối loạn nhịp tim, tim đập nhanh

    THEO DÕI CHÚNG TÔI QUA

    Các bài viết của LOẠN NHIP TIM chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị.

    Copyright 2022 © Loạn Nhịp Tim