Chứng rối loạn nhịp tim là bất thường liên quan đến nhịp tim: tim có thể đập quá nhanh, quá chậm hoặc đập với nhịp bất thường, từ đó làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Thuốc clopidogrel là một trong các loại thuốc chống đông máu thông dụng nhất hiện nay dùng để làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông, ngăn ngừa suy tim, nhồi máu cơ tim.
Tại sao clopidogrel lại sử dụng cho người rối loạn nhịp tim?
Hầu hết rối loạn nhịp tim đều vô hại, nhưng một số có thể nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng. Tình trạng tim co bóp bất thường có thể gây ứ đọng máu trong tim, tăng nguy cơ hình thành huyết khối. Với việc hình thành huyết khối sẽ kéo theo làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý khác như nhồi máu cơ tim, nhồi máu não (đột quỵ). Bệnh nhân rối loạn nhịp tim có tỷ lệ đột quỵ cao, đặc biệt rung tâm nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ lên gấp 5 lần. Do đó, việc dự phòng huyết khối ở người rối loạn nhịp tim là rất cần thiết.
Thuốc chống đông máu clopidogrel có tên thương mại nổi tiếng là Plavix
Theo khuyến cáo của ACCP (American College of Clinical Pharmacy – trường đại học dược lý lâm sàng Mỹ), người bệnh nên sử dụng liệu pháp chống đông máu để dự phòng huyết khối.
Trong các thuốc chống đông máu thì Aspirin rất hay được sử dụng. Nếu bệnh nhân không dung nạp, clopidogrel là giải pháp thay thế, hoặc aspirin được sử dụng phối hợp với clopidogrel.
Thuốc clopidogrel hoạt động như thế nào?
Khi mạch máu bị tổn thương, ngay lập tức các tiểu cầu sẽ được huy động để tạo thành cục máu đông, ngăn chặn tình trạng chảy máu. Tác động này sẽ rất hữu ích trong trường hợp bị vết thương ngoài da. Nhưng khi cục máu đông xuất hiện trong lòng mạnh, chúng có thể di chuyển lên tim, não, làm tắc nghẽn động mạch, từ đó rất tới đột quỵ, nhồi máu cơ tim vô cùng nguy hiểm.
Tiểu cầu khi hoạt hóa sẽ tạo ra một hóa chất để thu hút nhiều tiểu cầu khác gắn kết với nhau chặt chẽ hơn. Thuốc clopidogrel hoạt động bằng cách làm giảm khả năng kết dính tiểu cầu, từ đó ngăn ngừa được sự hình thành của cục máu đông.
Những lưu ý quan trọng cần biết trước và trong khi dùng thuốc clopidogrel
Sử dụng clopidogrel như thế nào?
Clopidogrel cần được sử dụng theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ về cả liều dùng, cách dùng để có thể mang lại hiệu quả dự phòng huyết khối cao nhất.
Bạn không nên ăn nhiều các thực phẩm giàu vitamin K như rau cải xanh, bắp cải, súp lơ, dưa chuột, rau chân vịt, mùi tây, măng tây… bởi chúng có thể làm giảm tác dụng của các thuốc chống đông.
Thuốc clopidogel có thể gây chóng mặt trầm trọng hơn khi dùng cùng rượu. Ví lý do đó mà bạn cần tránh sử dụng những chất kích thích như rượu bia khi dùng thuốc.
Không sử dụng clopidogrel khi nào?
Không sử dụng thuốc ở người bệnh xuất huyết tiêu hóa hoặc xuất huyết nội sọ. Nếu có bất cứ triệu chứng của xuất huyết tiêu hóa trong số những triệu chứng sau đây: đau bụng, chảy máu chân răng, phân lẫn máu hoặc phân đen, sốt, da xuất hiện vết đỏ, ngất xỉu, nhịp tim nhanh, đau đầu đột ngột, mệt mỏi bất thường, nôn ra máu, nước tiểu có máu hoặc sẫm màu, ngừng thuốc và đến cơ sở y tế gần nhất.
Không sử dụng với bệnh nhân dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc. Nếu bệnh nhân xuất hiện triệu chứng ngứa, ban da, nổi mề đay, bệnh nhân cần ngừng thuốc và đến cơ sở y tế gần nhất.
Điều gì xảy ra khi quá liều clopidogrel?
Quá liều clopidogrel có thể dẫn tới xuất huyết tiêu hóa. Ngay khi xuất hiện các triệu chứng của xuất huyết tiêu hóa, đến ngay cơ sở y tế gần nhất.
Nên tránh dùng những thuốc hoặc thực phẩm gì khi đang sử dụng thuốc này?
Không sử dụng clopidogrel cùng với thuốc dạ dày omeprazol hoặc esomeprazol do làm giảm tác dụng của thuốc chống đông máu.
Thận trọng khi dùng clopidogrel cùng với các thuốc giảm đau, chống viêm NSAIDs do làm tăng nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa.
Làm thế nào khi nhỡ hoặc quên liều clopidogrel?
Nếu bạn bỏ quên 1 liều thuốc chống đông, hãy dùng liều đó ngay khi nhớ ra, sau đó tiếp tục duy trì uống thuốc theo lịch bình thường. Nhưng nếu thời gian quên liều đã gần với thời gian của lần uống thuốc tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên mà không uống bù với liều gấp đôi vì sẽ làm tăng tác dụng phụ là xuất huyết tiêu hóa.
Thuốc tây như con dao 2 lưỡi, đặc biệt là nhóm chống đông máu như thuốc clopidogrel, bởi nếu dùng liều thấp thì chưa đạt được hiệu quả, còn liều quá cao lại gây chảy máu. Vì vậy, quan trọng là giai đoạn dò liều bước đầu và những hiểu biết của người bệnh trong quá trình sử dụng, để có hướng xử trí kịp thời và tránh những tác dụng bất lợi đáng tiếc xảy ra.
Hồng Ngọc
Là Dược sĩ đại học có vai trò là Trưởng ban biên tập nội dung sức khỏe cho website https://loannhiptim.co/, tôi đã dành nhiều thời gian cập nhật kiến thức về bệnh tim mạch trên các trang web y khoa điện tử hàng đầu thế giới như: webmd.com, nih.gov, medicinenet.com… và tham gia hàng trăm các cuộc hội thảo, tư vấn trực tuyến cùng với các chuyên gia đầu ngành Tim mạch để gửi tới bạn đọc những kiến thức mới và hữu ích về bệnh rối loạn nhịp tim, tim đập nhanh.
Thông tin liên hệ:
SĐT: 0966.491.285
Email: btvlegiang@gmail.com
