Thuốc Cordarone và lưu ý trong điều trị rối loạn nhịp tim

106 Lượt xem

Thuốc Cordarone (hoạt chất chính Amidarone) là một trong các thuốc chống rối loạn nhịp tim phổ biến hiện nay. Từng được đưa vào sản xuất năm 1961, rồi bị thu hồi năm 1967 do có nhiều tác dụng phụ. Trải qua gần 10 năm, đến năm 1974, Amidarone mới được chứng minh có hiệu quả tốt trong điều trị rối loạn nhịp tim và được ghi danh vào Danh mục thuốc thiết yếu của tổ chức Y tế thế giới.

Thuốc Cordarone hoạt động như thế nào?

Cordarone là thuốc ưa mỡ, nên sau khi sử dụng, thuốc tập trung nhiều tại các mô mỡ, da, mắt, gan, phổi… Thuốc có tác dụng ức chế hoạt động của kênh kali, kéo dài thời gian trơ của các tế bào thần kinh tim nên giúp làm chậm quá trình dẫn truyền tín hiệu điện từ trong tâm nhĩ (buồng tim phía trên) và tại nút nhĩ thất (thuộc hệ thống dẫn truyền điện tim).

Bên cạnh đó, thuốc còn giúp làm giảm cung lượng tim, giảm nhu cầu sử dụng oxy, giãn mạch vành, giảm huyết áp nên trước kia còn được sử dụng để điều trị cơn đau thắt ngực.

ntv26 2 01

Cordarone là thuốc chính trong điều trị rối loạn nhịp tim

Cordarone được sử dụng trong những trường hợp nào?

Được xếp vào nhóm III, Cordarone là lựa chọn khi các thuốc khác trong nhóm đã không kiểm soát được nhịp tim cho người bệnh.

Thuốc thường được chỉ định trong trường hợp nhịp tim nhanh thất (rung nhĩ, cuồng nhĩ) hoặc rung thất vừa mới phát hiện, nhưng phải có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Hoặc các trường hợp bị nhịp nhanh thất không còn đáp ứng với các thuốc điều trị khác. Một số ít trường hợp thuốc được chỉ định cho người bệnh mạch vành hoặc suy giảm chức năng tâm thu thất trái.

Trong đợt điều trị tấn công, liều Cordarone dao động 600 – 1000 mg/ngày, liên tục 8 – 10 ngày tại bệnh viện. Liều duy trì tùy thuộc vào việc kiểm soát nhịp tim trên mỗi người bệnh cụ thể, thường là 100 – 400 mg/ngày. Cordarone có 2 dạng bào chế là viên nén và thuốc tiêm.

Những tác dụng phụ nào có thể gặp phải khi dùng Cordarone?

Thuốc hấp thu chậm qua đường tiêu hóa, nên tác dụng lâu; thải trừ chậm nên có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, thậm chí là sau vài tháng ngưng dùng thuốc.

– Các tác dụng phụ trên đường hô hấp: nếu dùng thuốc mà xuất hiện dấu hiệu khó thở, thở khò khè, sốt, khó thở, ho, ho ra máu kéo theo mệt mỏi, suy nhược toàn thân thì phải đến cơ sở y tế gần nhất để kiểm tra phổi.

– Tác dụng phụ trên tim:làm chậm nhịp tim, nhất là khi kết hợp với các thuốc khác cũng có tác dụng làm chậm nhịp khác.

– Trên tuyến giáp: Thuốc có thể gây thiểu năng hoặc cường năng tuyến giáp do cấu trúc thuốc có chứa iod, thường bắt đầu thấy các triệu chứng rõ rệt sau 2 – 3 tháng dùng thuốc. Do đó, chức năng tuyến giáp cần được theo dõi trước khi điều trị và định kỳ sau đó, đặc biệt ở người cao tuổi, có tiền sử về các u tuyến giáp, bướu cổ hoặc các rối loạn tuyến giáp khác.

– Trên da: Dùng amiodaron lâu ngày làm da đổi thành màu xanh xám, tình trạng này hay gặp hơn ở người có nước da trắng hoặc những người thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mà không có biện pháp bảo vệ.

– Trên mắt: Rối loạn, suy giảm thị lực như nhìn mờ, lóa, sợ ánh sáng và khô mắt.

– Trên gan: men gan tăng xảy ra ở 1 số người bệnh dùng lâu dài, tuy nhiên hầu như không có triệu chứng.

Xem thêm: Thuốc điều trị rối loạn nhịp tim: những điều cần lưu ý khi sử dụng

Những lưu ý khi dùng thuốc Cordarone?

Cordarone là một thuốc khá đặc biệt, ngoài những lợi ích mà nó mang lại thì cũng có không ít tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng kéo dài. Do đó, bạn hãy làm theo những lời khuyên sau đây để việc sử dụng thuốc đúng và an toàn:

– Dùng thuốc theo đúng chỉ định mà không được tự ý ngưng, tăng hoặc giảm liều.

– Nếu trước đó đã từng sử dụng một thuốc chống loạn nhịp khác, cần phải trao đổi với bác sĩ trước khi dùng Cordarone.

– Bạn có thể uống Cordarone trước và sau ăn, nhưng nên uống cố định vào một thời điểm nhất định trong ngày. Nên uống với một cốc nước lớn để tránh nghẹn.

– Hãy luôn nhớ rằng thuốc Cordarone có tác dụng rất chậm và tác dụng phụ kéo dài cả sau khi đã ngưng vài tháng. Vì vậy, phải vài tuần sau khi uống bạn mới thấy nhịp tim ổn định. Và sau khi ngưng, vẫn cần phải thông báo cho bác sĩ điều trị được biết và đi kiểm tra chức năng tim, phổi, gan, tuyến giáp thường xuyên.

– Nếu bỏ quên liều Cordarone, dùng ngay khi nhớ ra. Nhưng thời điểm này đã quá gần với liều tiếp theo, hãy bỏ qua nó.

– Hãy luôn lưu ý dùng đồ bảo hộ che chắn khi ra ngoài nắng nếu đang dùng Cordarone.

Cordarone có gây tương tác với thuốc hay thực phẩm nào không?

Cordarone dễ xảy ra tương tác khi sử dụng cùng một số thuốc như: digoxin (thuốc điều trị suy tim), thuốc chống đông (wafarin, enoxaparin,…). Nên khi sử dụng thuốc, người bệnh cần nói rõ với bác sĩ về các thuốc mình đang dùng và không tự ý dùng thêm bất kỳ thuốc nào.

Thực phẩm cần tránh khi dùng Cordarone:

– Rượu: Rượu gây tương tác với hầu hết các loại thuốc và không loại trừ Cordarone. Do dó, trong quá trình sử dụng Cordarone, tuyệt đối từ bỏ rượu và các đồ uống có cồn khác.

ntv26 2 02

Người bệnh rối loạn nhịp tim không ăn bưởi khi uống thuốc Cordarone

– Bưởi và nước ép bưởi: Bạn không được ăn bưởi và uống nước ép bưởi khi đang dùng thuốc vì chúng có thể làm tăng nồng độ thuốc, từ đó tăng nguy cơ xuất hiện tác dụng phụ.

Đi kèm với các lợi ích mà thuốc Cordarone mang lại, bạn cũng có những rủi ro nếu dùng thuốc không đúng cách. Vì vậy, ngoài những lưu ý kể trên, bạn cần phải đến bệnh viện thăm khám theo định kỳ để được tư vấn, cũng như có hướng xử lý phù hợp.

Xem thêm:

 Lê Hoa

Là Dược sĩ đại học có vai trò là Trưởng ban biên tập nội dung sức khỏe cho website https://loannhiptim.co/, tôi đã dành nhiều thời gian cập nhật kiến thức về bệnh tim mạch trên các trang web y khoa điện tử hàng đầu thế giới như: webmd.com, nih.gov, medicinenet.com… và tham gia hàng trăm các cuộc hội thảo, tư vấn trực tuyến cùng với các chuyên gia đầu ngành Tim mạch để gửi tới bạn đọc những kiến thức mới và hữu ích về bệnh rối loạn nhịp tim, tim đập nhanh.

Thông tin liên hệ:

SĐT: 0966.491.285

Email: btvlegiang@gmail.com

ĐẶT HÀNG NGAY ĐỂ NHẬN ƯU ĐÃI





    Trả lời

    Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

    loannhiptim.co

    Chuyên trang cung cấp thông tin về bệnh, hướng dẫn điều trị, chăm sóc và tư vấn về bệnh rối loạn nhịp tim, tim đập nhanh

    THEO DÕI CHÚNG TÔI QUA

    Các bài viết của LOẠN NHIP TIM chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị.

    Copyright 2022 © Loạn Nhịp Tim