Hàng triệu người bệnh rung nhĩ trên thế giới đang sử dụng warfarin – thuốc chống đông máu giá rẻ nhưng lại rất khó để quản lý trong nhiều thập kỷ qua. Liệu đây có phải là một loại thuốc thực sự hiệu quả và an toàn cho người bệnh rung nhĩ?
Ý kiến của các chuyên gia về Warfarin và các thuốc đông máu thế hệ mới
Một nghiên cứu mới được thực hiện bởi Tiến sĩ Fredrik Bjorck tại Đại học Umea ở Thụy Điển cho thấy, warfarin được quản lý khá tốt và an toàn, đặc biệt cho người bệnh rung nhĩ – một dạng rối loạn nhịp tim phổ biến. Ông kết luận rằng: “Điều trị bằng warfarin là một chỉ định phù hợp cho người bệnh rung nhĩ có nhu cầu sử dụng thuốc chống đông với tỷ lệ biến chứng tương đối thấp”.
Hiện nay, một số loại thuốc chống đông máu thế hệ mới với giá thành đắt hơn như Eliquis, Pradaxa và Xarelto… đã được đưa vào sử dụng và theo Tiến sĩ Nicolas Skipitaris tại bệnh viện Lenox Hill tại thành phố New York, Mỹ cho rằng ông vẫn ưu tiên lựa chọn những loại thuốc này hơn warfarin bởi quản lý chúng trong điều trị dễ dàng hơn nhiều.
“Theo tôi, những loại thuốc này dễ dàng quản lý và an toàn hơn so với wafarin. Cần xem xét giá trị mà các chúng đem lại hơn là vấn đề chi phí. Những thuốc chống đông thế hệ mới vẫn là chỉ định ưu tiên của tôi khi lựa chọn thuốc chống máu cho người bệnh rung nhĩ”, Tiến sĩ Nicolas Skipitaris nói.
Thuốc warfarin – thuốc chống đông máu cho người bệnh rung nhĩ có tỷ lệ biến chứng thấp
Kết quả nghiên cứu về hiệu quả của warfarin cho người bệnh rung nhĩ
Các tác giả của nghiên cứu giải thích rằng: rung nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ và warfarin làm giảm nguy cơ đột quỵ tới 65% và 26% nguy cơ tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào.
Trong nghiên cứu này, Tiến sĩ Fredrik Bjorck và các cộng sự tiến hành theo dõi trên 40.000 người Thụy Điển có rung nhĩ đang sử dụng warfarin. Kết quả cho thấy: tỷ lệ xuất huyết nội sọ hằng năm là 0,44% và tử vong do mọi nguyên nhân vào khoảng 2,2%. Trong khi đó, nếu sử dụng aspirin, tỷ lệ chảy máu nghiêm trọng hằng năm khi sử dụng thuốc chống đông này vào khoảng 3% và sự xuất hiện cục máu đông lên tới 5%.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người bệnh suy thận có nguy cơ chảy máu nội sọ cao hơn so với những người không có bệnh lý về thận.
Tuy nhiên Tiến sĩ Nicolas Skipitaris vẫn tin rằng nghiên cứu trên những người bệnh Thụy Điển này chưa đủ để nói về nguy cơ của toàn dân số nói chung. Khi sử dụng Warfarin (Coumadin) đòi hỏi phải được theo dõi thường xuyên trong suốt quá trình điều trị bằng các xét nghiệm máu định kỳ và chế độ ăn uống rất khoa học (hạn chế các thực phẩm giàu vitamin K, điển hình như các loại rau họ cải, bởi chúng sẽ làm giảm tác dụng của thuốc).
Cho đến thời điểm hiện tại, nếu được quản lý tốt, Warfarin (Coumadin) vẫn là một lựa chọn khá hiệu quả và an toàn cho người bệnh rung nhĩ. Nhưng nếu người bệnh không e ngại vấn đề chi phí, các bác sĩ có thể xem xét lựa chọn các thuốc chống đông máu thế hệ mới, bởi tuy đắt hơn nhưng việc quản lý khi sử dụng không đòi hỏi những yêu cầu khắt khe như sử dụng warfarin.
DS Lê Lương
Là Dược sĩ đại học có vai trò là Trưởng ban biên tập nội dung sức khỏe cho website https://loannhiptim.co/, tôi đã dành nhiều thời gian cập nhật kiến thức về bệnh tim mạch trên các trang web y khoa điện tử hàng đầu thế giới như: webmd.com, nih.gov, medicinenet.com… và tham gia hàng trăm các cuộc hội thảo, tư vấn trực tuyến cùng với các chuyên gia đầu ngành Tim mạch để gửi tới bạn đọc những kiến thức mới và hữu ích về bệnh rối loạn nhịp tim, tim đập nhanh.
Thông tin liên hệ:
SĐT: 0966.491.285
Email: btvlegiang@gmail.com
